骨科微创－经皮脊柱椎弓根钉内固定

经皮脊柱椎弓根钉内固定术即日常老百姓口中所说的“微创手术”，是目前国际上治疗腰椎滑脱症、腰椎失稳症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进的手术方式。它与传统的开放手术相比，有着不可比拟的优势：术中切口小，创伤出血少，且无需广泛切开肌肉韧带等软组织，从而避免了肌肉软组织剥离过多所导致的迟发性脊柱不稳。由于手术创伤小，术后患者恢复快，可以早期下床活动，对病人术后的功能锻炼和恢复提供了有利的条件。

对于胸腰椎骨折，过去有两种治疗办法—— 一是保守治疗，让患者卧床2-3个月，然后逐渐下地进行康复锻炼。这种方法虽然不需要经过手术，但是恢复时间长，容易出现肺部感染、褥疮等卧床并发症，患者往往遗留腰部后凸畸形和腰痛；二是传统手术，从患者腰部切开一个长达15-20cm的口子，通过置入腰椎的 “钉子”和“棒子”实现腰椎骨的复位和固定，经过一年的完全修复，再通过手术将这些固定材料取出。

微创经皮椎弓根钉骨折复位内固定术。手术在患者背部作4个约1.5cm长的小切口，从而完成置钉、复位和穿棒等手术操作，最大限度的保留了腰背肌肉的完整性，减少了术后疼痛、手术出血和切口感染等手术并发症，而且大大缩短了患者康复时间。患者经过3～4天的卧床休息，就可以下地活动了。

近日，我院成功开展经皮脊柱椎弓根钉内固定手术。

患者：男，60岁，因从高处跌下致第1腰椎爆裂性骨折，椎体压缩约1/2，椎管狭窄，第一椎体横突骨折。经外科、麻醉科医务人员针对患者情况进行详细讨论，商讨后大家一致认为：普通开放手术损伤大、出血多、恢复慢、卧床时间长、患者痛苦大，为避免不良情况发生，经过充分讨论，最终为患者制定了“经皮脊柱椎弓根钉内固定术”的最佳治疗方案。此项手术操作精细，损伤小，出血少，恢复快，术后很快可下地活动，很大程度减少了病人痛苦。医生将手术治疗方案告知患者及家属后得到一致同意。于2021年3月11日接受了闭合复位经皮椎弓根钉内固定手术。手术取得圆满成功，标志着我院在腰椎手术方面日趋成熟，能为更多有需要的患者带来福音，让患者在足不出县城享受到更加便捷优质医疗服务的同时，可以更省钱、省时、省力，实实在在得到实惠。（手术室 黄利娟）