来,看抖音

近日在针灸康复科诊疗*眉老奶奶发了一段特殊的抖音视频,视频里记录了愉快的治疗过程,特意致谢赵小勇、袁淑敏、陈琴、罗斌等医护人员。

老奶奶因为右膝关节疼痛伴活动不利十年余,加重一月而就诊。尤其上下楼梯是疼痛加重,久坐后行走困难。膝关节呈“K”型腿、轻度肿胀,右侧股四头肌内侧头压痛(+),腘绳肌压痛(+),腓肠肌内侧头压痛(+),右膝关节浮髌试验(-),研磨试验(+),麦氏征(-),前后抽屉试验(-)。

X线摄片如下:

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诊断为:中医诊断:膝痹病(风寒痹阻)西医诊断:右膝骨性关节炎。

认识疾病--膝骨关节炎

增生性膝关节炎为中老年人临床常见病、多发病,女性、肥胖者较为多见,并随着年龄增大,发病率逐渐增高,病情也较严重,严重地影响了中老年人的工作和生活,晚期的畸形也影响老年人身体的美观。

我们运用中西药物、针刺、热敏灸、小针刀、关节腔注射物理因子治疗、推拿等选择性综合保守治疗,多可取得较好疗效,使临床症状短期内消失,患者较为满意,并且这些方法安全简便有效。

热敏灸+针刺

热敏灸疏通经气,消炎镇痛,改善循环,对骨性关节炎(伴肿胀)疗效可靠,可作为保守治疗的首选疗法。

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内热针治疗

内热针技术以西医理论指导下,在肌肉的起止点、肌腹及筋膜等软组织进行针刺松解,可以对挛缩的软组织产生松驰效应,并且不易复发。实验研究发现:内热针具有松解及修复痉挛变性肌肉的组织,促进肌细胞再生和再血管化的作用;也具有促进局部血液循环,减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症的作用,从而使肌筋膜痉挛变性缺血情况得以改善,起到治疗和预防疾病的作用。

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推拿治疗

《素问·脉要精微论篇》曰:“膝为筋之府”,可见治疗膝关节疾病首先要治筋。现代医学认为,动力平衡在膝关节的正常功能活动中至关重要,生物力学的失衡是膝关节退变的主因,维持动力平衡的因素是软组织,包括肌肉、筋膜、肌腱、韧带、关节囊、关节软骨及半月板等,以上均属于中医学“筋”的范畴,因此KOA的治疗应以治筋为主。

选用揉法、拿法、㨰法,这类手法动作和缓、着力面积大以达到放松肌肉、调畅气血、祛瘀止痛的效果。

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虽然我们治疗增生性膝关节炎积累了一些经验体会,进行了归纳、整理、总结,但由于我们水平有限,对于极少数畸形重症患者,需手术治疗。晚期重症患者,易于复发,防止复发也是治疗本病的重要环节,加功能锻炼及预防,以期取得较长疗效。故下面介绍一套膝关节功能锻炼操。

膝关节功能锻炼操

1)坐位伸膝坐在椅子上,将双足平放在地上,然后逐渐将左(右)膝伸直,并保持直腿姿势5-10秒钟,再慢慢放下。双腿交替进行,重复练习10-20次。

2)俯卧屈膝俯卧位,双手在眉前交叉,将头部放在手背上,然后将左(右)膝关节逐渐屈膝,尽量靠近臀部,并保持屈膝姿势5~10秒钟,再慢慢放下。两腿交替进行。重复练习10-20次。

3)伸肌锻炼仰卧位,将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部,用双手将大腿固定5~10秒钟,然后逐渐伸直膝关节,两腿交替进行。重复进行10-20次。

4)股四头肌锻炼俯卧位,将一侧腿屈膝靠向臀部,双手反向握住踝部(或用毛巾环绕踝部),逐渐将下肢向臀部牵拉,并保持这一姿势5-10秒钟,然后放下,双腿交替进行。反复练习10~20次。

5)推擦大腿坐在椅上,双膝屈曲,用两手的掌指面分别附着左(右)腿两旁,然后稍加用力,沿着大腿两侧向膝关节处推擦10-20次,双腿交替进行。

6)指推小腿坐在椅上,双膝屈曲,双腿微分,将两手的虎口分别放在一侧膝盖的内、外侧,然后拇指与其余四指对合用力,沿小腿内、外侧做直线的指推动作尽量至足踝。反复指推10-20次,然后换腿重复此动作

7)拳拍膝四周坐在椅上,双腿屈曲,双足平放在地板上,并尽量放松双腿,双手半握拳,用左右拳在膝四周轻轻拍打50次左右。

8)按揉髌骨坐在椅子上,双膝屈曲约90°,双足平放在地板上,将双手掌心分别放在膝关节髌骨上,五指微张开紧贴于髌骨四周,然后稍用力均匀和缓有节奏地按揉髌骨20-40次。

以上八节膝关节功能锻炼操,每天、早、晚各做一遍,对防止或减轻增生性膝关节炎有一定作用。

团队介绍

针灸康复科成立于1979年,是江西省卫生厅重点学科。2016年获批为江西省基层特色专科建设学科。2019年获得江西省中医药管理局批准江西省热敏灸区域诊疗中心建设学科。团队现有医生11人、治疗师5人、护理人员10。目前,开展了热敏灸、内热针、脐灸、督脉灸、穴位贴敷、穴位注射、火针、浮针、针刀、埋线、放血疗法、康复等多种疗法。科室以中风病、颈肩腰腿痛、面瘫病、膝关节骨性关节炎、肩周炎、内科杂病(失眠、痛经、便秘、慢性胃炎等)为优势病种。


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